南京2016居民「死亡谱」发布 脑血管病死亡率远超肿瘤

昨天,南京市疾控中心发布「2016年南京市居民病、伤死亡原因简析」。纵观这份「死亡谱」,「十大杀手」中,肿瘤占了6席。其中,胰腺癌首次入列,肺癌更是连续7年成为第一夺命肿瘤。值得关注的是,此次报告还首次发布了男女最致命的「十大疾病」。一起来看看,到底是哪些「性命攸关」的疾病在主宰着生死。

通讯员范华锋交汇点南京晨报记者戚在兵

数据发布

心脑血管病、肿瘤最夺命

据统计,2016年南京市户籍居民死亡率为620.57/10万,男性死亡率为693.46/10万,女性为547.77/10万,前三位死因依然是循环系统疾病、肿瘤和唿吸系统疾病。据了解,所谓循环系统疾病主要是心脑血管疾病,包括高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病等。

统计显示,男性首位死因为肿瘤,死亡率为255.55/10万;女性首位死因为循环系统疾病,死亡率为260.03/10万,占男性和女性总死亡率分别为36.86%、47.47%。这意味着,去年南京男性死亡者中,超过1/3的人死于肿瘤,而女性则接近一半死于心脑血管疾病。

10大健康杀手6个肿瘤,胰腺癌首次入列

具体到单个疾病死亡谱,记者发现,根据死亡人数排名,十大杀手跃然而出:脑血管病,心脏病,肺癌,胃癌,慢性下唿吸道疾病,肝癌,食道癌,糖尿病,结肠、直肠和肛门癌,胰腺癌。与以往相比,肿瘤从5个扩大到6个,成为对居民健康威胁最大的疾病,地位无可撼动。值得关注的是,这次榜单中,增加了一个新面孔,胰腺癌首次进入前十。另外,胃癌排名比去年进了一位。

男女有别

男性「交通意外」多,女性「意外跌落」多

不过,死亡面前,男性和女性有所差别。记者看到,在此次报告中,男性的前十大单病种死因分别是:脑血管病,心脏病,肺癌,胃癌,慢性下唿吸道疾病,肝癌,食管癌,结肠、直肠和肛门癌,糖尿病,机动车辆交通事故。而女性的前十大单病种死因则分别为:脑血管病,心脏病,慢性下唿吸道疾病,肺癌,胃癌,糖尿病,结肠、直肠和肛门癌,意外跌落,肝癌,食管癌。男女十大死因中,除了脑血管病一致外,其余八个相同,但排序有出入。其中,男性十大死因中多了一个「机动车辆交通事故」,而女性当中则多了一个「意外跌落」。

死亡时间

12月、1月死亡人数最多

2016年南京市死因监测数据显示,春冬季节的死亡数要明显高于夏秋季节。其中1月、12月份死亡人数最多,达到3978人、3907人,占全年死亡构成的9.7%和9.5%。随后死亡数呈下降趋势,6月份和9月份死亡人数最少,分别为2992人和3067人,分别占全年总死亡数的7.3%和7.5%。

此外,国人有叶落归根的传统,超过六成人在家中离去,2016年户籍居民在家中死亡占总死亡的65.2%,医疗卫生机构死亡占总死亡的27.6%,发生在养老服务机构的死亡占总死亡的3.9%,来院途中死亡者占总死亡的1.2%。

焦点解析

1、脑血管病:第一杀手,超6大肿瘤之和

对于疾病,人们往往谈癌色变,殊不知,真正的第一杀手并非肿瘤,而是中风等脑血管病。统计显示,2016年,居民脑血管疾病占全部死亡的25.67%。也就是说,南京10个死亡的人当中,有4个死于该病。相比之下,肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和肠癌、胰腺癌6大肿瘤加起来,死亡率构成也不过只有23.78%,由此可见,脑血管病的死亡率超过了上述六大最高发的肿瘤死亡率之和。即便最恐怖的肺癌,其死亡率构成也只有7.22%,还不到脑血管病的1/3。

建议:控制危险因素最重要

南京市中医院脑病中心主任赵杨表示,预防心脑血管疾病没有秘诀,唯一的办法就是控制危险因素。其中,高血压、糖尿病、高血脂、吸菸等是重点控制的危险因素。他提醒市民,首先定期进行体检,着重了解血压、血糖、血脂以及体重变化,及时发现危险因素并找专业医生进行干预控制。其次,调整饮食结构,改变生活方式。限制盐的摄入,清淡饮食。此外,要减肥,控制体重。

2、肺癌:每4个肿瘤患者1个是肺癌

引人关注的是,在肿瘤杀手中,肺癌不仅排名第一,而且发病率逐年上升。从2010年开始,肺癌跃居第一夺命癌症以来,一直是「头号癌症杀手」。统计显示,2016年南京恶性肿瘤死亡居前三位的分别是肺癌、胃癌、肝癌,肺癌死亡占肿瘤死亡的构成比呈逐年上升趋势。几乎每4个肿瘤患者中就有1个是肺癌。

建议:低剂量螺旋CT可以早发现

该院唿吸内科副主任医师徐春华介绍,目前普通的数位化摄片(DR)对毛玻璃样结节(尤其是直径在5mm以下的)显示率较差,而高排数的螺旋CT能很好地发现肺内2mm以上的毛玻璃样结节,通过后期三维处理能有效地对其进行分析,使肺癌的早期诊断、早期治疗成为可能。相比X光片,低剂量CT可发现躲藏在心脏等部位后面的肺部病灶,避免漏诊。

3、胰腺癌:首次入列「十大杀手」

需要警惕的是,今年的单病种前十位死因中,胰腺癌首次入列,死亡率为10.33/10万,构成比为1.66%。南京市第一医院肿瘤内科主任陈锦飞介绍,胰腺癌是一种恶性程度极高、诊断和治疗都很困难的「癌中之王」。由于其早期发现困难,容易局部和远处转移,一旦被诊断出胰腺癌往往中晚期,7成以上的患者已失去了手术的机会,而无论放疗、化疗等方法都效果比较差,没有很好的办法。

建议:定期体检,有症状及时就医排查

由于胰腺癌目前还没有办法鑑定谁是高危人群,导致防范困难重重,陈锦飞建议,出现乏力、上腹部饱胀、腰背部酸痛、小便发黄、眼睛发黄、消瘦等,应该及时就医。此外,通过定期查肿瘤标志物、B超和CT也能发现蛛丝马迹,为早发现赢得时间。

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