17岁少年皮肤细腻,没有喉结和胡须,家人居然以为发育迟缓

定焦大叔在首都医科大学三博脑科医院的病房里见到了17岁的小哲。九天前,小哲莫名其妙开始发烧,同时两边的太阳穴跟着一蹦一蹦的疼。父母以为是普通的唿吸道感染,输了几天液病情好转。但过了几天又开始反覆,医生建议去拍个胸部和头部的核磁片子看看。结果在脑部发现肿瘤。

在当地医生的推荐下,一家人找到首都医科大学三博脑科医院,知名神经外科专家闫长祥。第一眼见到小哲,闫教授就注意到他的皮肤细嫩光滑,没有喉结和胡须。再仔细一检查,阴毛稀疏,生殖器也没有达到正常尺寸。是什么病闫教授心里基本有了数。

闫教授告诉定焦大叔,从片子上看是颅咽管瘤。颅咽管瘤有几个比较典型的症状:一是视力下降,二是头痛,第三就是内分泌症状。其中儿童颅咽管瘤的内分泌症状表现为生长慢、食慾差、尿多、喝水多,身高明显低于正常儿童;进入青春期年龄却无第二性征发育;成人内分泌症状表现为女性月经稀少、停经、性慾下降、不孕不育;男性性功能减退、性慾下降。因此当青春期的孩子没有发育时,一定要警惕是否长了肿瘤。

闫教授为小哲做了肿瘤切除手术。颅咽管瘤最常见的部位是在鞍区,属于颅脑的中心地带,位置深,并且周围有视神经、颈内动脉、大脑前动脉、垂体、下丘脑等主要结构,而且颅咽管瘤常常与下丘脑粘连。

因此手术风险很高。在手术过程中如果视神经受损,可以导致视力下降、失明;颈内动脉或大脑前动脉受损,会造成大出血,危及生命;下丘脑、垂体受损会出现垂体功能低下、内分泌紊乱,轻者造成病人体质差、抵抗力差,严重者也会造成生命危险。颅咽管瘤的手术难点在于既要尽可能的完全切除肿瘤,防止肿瘤复发,又要避免手术对肿瘤周围的重要结构造成损害。

万幸肿瘤被完整拿下,但小哲术后还有关卡要闯,期待他一切顺利。

图文:定焦大叔/潘比妮亚

医学专业指导:闫长祥

首都医科大学第十一临床医学院副院长;首都医科大学神经外科学院副院长兼三系主任;神经外科主任医师,教授,博士研究生导师。

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